交通自愿和解协议书
在现在社会,需要使用协议的场合越来越多,协议能够成为双方当事人的合法依据。到底应如何拟定协议呢?下面是小编为大家整理的交通自愿和解协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
交通自愿和解协议书1
甲方:________身份证号:________
乙方:________身份证号:________
事故原因:
____年____月____日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20____年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16600元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式样本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的.民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):________身份证号:________
乙方签字(手印):________身份证号:________
______年______月__日
交通自愿和解协议书2
赔偿人:______
被赔偿人:______
______年____月____日,汪____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,______由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪____驾驶的摩托车相撞,致使____受伤。____被撞伤后立即被汪____送到______医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院______天后于______年______月____日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪____赔偿______各项医疗费(不包含前期住院已经支付给____的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30—已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,____不得再追究汪____的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:______(签名)
被赔偿人:______(签名)
日期:______
交通自愿和解协议书3
甲方:
乙方:
事故经过:
_______年_____月______日_____时_____分,驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时,遇三人沿人行横道由南向北横过东路,号轿车前部右侧碰撞三人,致三人不同程度受伤,造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币_____________元(______________)整。
2、本协议签订当日甲方需一次性将______________元的赔偿款全部支付给乙方,否则自愿承担_____________元违约金。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和省开发投资有限责任公司主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)刘:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。
(2)云:门诊病例二份;出院记录一份。
(3)赫:门诊病例二份;出院记录一份。
(4)医疗费收据、鉴定费发票共计__________张,金额为____________元。
本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
___年___月___日___年___月___日
交通自愿和解协议书4
甲方:林xx,身份证号:
住址:
乙方:Ax,身份证号:
住址:
事故经过:
x年x月x日x时,林x驾驶摩托车(牌号为),沿xx路由x地向x地行驶,至xx处时,由于下雨造成道路湿滑,林x为避开行人Ax,但刹车不及,因此将Ax刮倒。林x立即将Ax送至xx医院进行检查、救治,经xx医院详细检查,确诊Ax并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A进行了一系列必要的处理后,Ax决定出院。
现林x、Ax双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
1、林x除支付A20__年x月x日至20__年x月x日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付Ax人民币__X元(大写)。
2、本协议签订当日林x需一次性将元的赔偿款全部支付给Ax。
3、本协议签订后,林x与Ax之间再无其他任何纠纷,Ax及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林x主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计张,金额为元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
20__年__月__日
交通自愿和解协议书5
甲方:________
乙方:________
对于____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(包括已经支付的______.00元)
二、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的________元。
三、损失赔偿包括乙方的误工费、伙食住宿费、交通费、护理费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字):________
乙方(签字):________
________年________月________日
交通自愿和解协议书6
赔偿人:
被赔偿人:
20xx年xx月xx日,汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪xx驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)
被赔偿人:(签名)
日期: